色素沉着过度

色素沉着是一种非常常见的皮肤疾病，涉及的皮肤区域比周围的皮肤颜色更深。黑素细胞是人体产生皮肤色素的细胞，通过产生过多的黑色素导致皮肤出现深色斑块。过多的黑色素会导致肤色不均匀，并在皮肤上形成色素沉着斑点，通常会出现斑点。色素沉着可以影响所有皮肤类型的人，从非常白皙的皮肤到深色的皮肤，与年龄无关。面部色素沉着过多往往是导致大多数人寻求治疗方案的原因。根据你的菲茨帕特里克皮肤类型，有许多治疗色素沉着的有效方法。

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我们所有的皮肤科医生都在GMC专家注册．我们的皮肤科诊所在克劳福德街106号最近接受了护理质量委员会的检查，并在所有五个护理领域被评为良好。

对色素沉着的正确评估是制定有效的治疗方案的关键。治疗的有效性取决于色素沉着的类型和患者的Fitzpatrick皮肤类型。当应用于深色皮肤类型的患者时，一些治疗方法有更高的风险。

老年斑

老年斑也被称为太阳黑子，是一种扁平的棕色区域，通常与衰老过程有关。老年斑常见于50岁以上的人，本质上是良性的(非癌变的)。老年斑通常出现在面部和手背上，尽管它们也可能出现在任何长期暴露在阳光下的皮肤区域。浅色皮肤(Fitzpatrick型1和2型)的人更容易出现老年斑。尽管老年斑本质上是良性的，但它们的边界往往不规则，因此，强烈建议将密切监测作为皮肤癌筛查方案的一部分，以确定其大小、形状或厚度的新变化。

黄褐斑

黄褐斑通常表现为弥漫性和斑点状的暗斑，最常出现在脸上。黄褐斑是一种色素过多，可累及表皮浅层和真皮深层。它也可以表现为表皮和真皮成分的混合病例。黄褐斑的基础在于黑素细胞正常产生黑色素的不平衡，导致控制这一过程的通路功能障碍，再加上其他皮肤细胞随意吸收色素。黄褐斑最常见于深色皮肤类型的女性，可能由内部和外部影响引起。黄褐斑的内因包括口服避孕药、怀孕和常见的皮肤状况，如酒渣鼻和痤疮。来自阳光的紫外线辐射是主要的外部因素，但也有其他因素，如某些药物和化妆品，热水和过度使用局部药物。黄褐斑的慢性和难以有效治疗主要是由于激素失衡。荷尔蒙的变化包括怀孕、含有激素的药物、慢性压力和口服避孕药的使用。这些因素会引发黄褐斑的发生。 One of the most common times for melasma to present is during pregnancy.

与许多色素沉着沉着的情况一样，长期暴露在阳光下是黄褐斑的发病和持续发展的主要因素。患有黄褐斑的人通常在夏季会有更严重的色素沉着，在冬季会注意到一种温和的形式。如果有持续的激素失衡的来源，如口服避孕药，仅避免阳光照射并不能解决黄褐斑的根本原因。强有力的预防策略与积极治疗黄褐斑同样重要，因为黄褐斑是一种慢性疾病，其严重程度有增有减。有许多有效的治疗黄褐斑的方法，包括皮肤漂白剂，轻化学脱皮和激光治疗。

的炎症后色素沉着过度

炎症后色素沉着或PIH，有很多原因，活动性痤疮是许多年轻人最常见的原因之一。妊高征最常发生在肤色较深的人身上，例如来自中东或非洲的人。我们的皮肤科医生一致认为，他们被咨询的最常见的原因之一是治疗妊高征，特别是那些肤色较深的人。妊高征的治疗具有挑战性，如果不及时寻求治疗，可能需要数月甚至数年的时间才能解决。

妊高征可影响表皮和真皮两层皮肤。当表皮受累时，妊高征的外观不同，呈深浅不一的棕色。这种不均匀的棕色外观是由黑素细胞受到刺激产生黑素，然后不均匀地扩散到局部皮肤细胞中造成的。妊高征呈偏灰或偏蓝，是由于皮肤深层黑色素分泌增多所致。真皮拥有一种叫做巨噬细胞的特化细胞，它参与表皮深层黑色素的分解。这一过程导致更深层次的妊高征呈灰蓝色。

我们的专家皮肤科医生能够确定PIH的类型，无论是浅的还是深的，使用专业的皮肤科显微镜，然后指导最合适的治疗形式。使用伍德氏灯可以确定色素沉着是否变深，这意味着PIH可能更表面。色素沉着较深，色素沉着的亮度不应发生变化。这意味着色素驻留在皮肤深处，可能位于真皮深处。另一种评估色素沉着的技术是将皮肤置于紧张状态并观察任何颜色的变化。色素沉着变得不那么突出，本质上可能是表面的。不发生任何变化的色素沉着很可能位于深部。炎症后色素沉着的治疗需要结合使用处方护肤品，如Obagi Nu Derm，化学脱皮和激光治疗。在任何治疗策略中，必须尽量减少晒太阳和涂防晒霜。

其他类型的色素沉着:

雀斑(雀斑)

雀斑也被称为ephelides，是由于阳光中的紫外线辐射而形成的小棕色斑点。它们在浅色皮肤和金发或红发的患者中非常常见。雀斑在生命的早期就会形成，通常早在蹒跚学步的时候。在夏天，由于阳光照射的强度和强度，雀斑的颜色往往会变深。在夏季，由于黑色素生成速度较快，雀斑也可能增加。很多人对自己的雀斑很满意，不希望进行任何治疗。对于那些对自己的外表不满意的人，有一系列有效的去除雀斑的治疗方法。重要的是要记住，持续的阳光照射可能会导致它们重新出现。雀斑是完全良性的，但和老年斑一样，密切注意它们的外观是非常重要的。任何皮肤病变的可疑特征包括隆起的边界，大小或形状的变化和任何色素沉着的不规则。 In these case, it is always important to see your GP or one of our specialist dermatologists for an expert in-depth assessment.

晒黑

晒黑是色素沉着的一种形式，是皮肤对过度阳光的反应，导致皮肤损伤。阳光和晒黑床都可能导致晒黑，并导致皮肤细胞加速退化变化，从而增加患皮肤癌的风险。与不使用美黑床或长时间晒太阳的女性相比，20多岁的年轻女性喜欢晒黑的人患黑色素瘤的风险要高得多。在流行文化中，古铜色皮肤通常被视为一种可取的特征。事实上，UVA和UVB辐射都会加速老年斑、细纹和皱纹的出现。“晒黑”理论建立在一个有缺陷的前提上，即在度假前晒出晒黑的皮肤可以在一定程度上防止晒伤。事实上，浅褐色并不能有效地保护皮肤免受晒伤的危险。大多数专家都认为，晒黑的皮肤相当于防晒指数(SPF)为3的防晒霜，而这在充分的防晒方面几乎是无用的。研究表明，与吸烟等其他生活方式一样，美黑会让人上瘾。大多数人都知道，他们在夏天的几个月里心情会更好，但过度暴露在紫外线辐射下会导致内啡肽的释放，这种内啡肽会增强幸福感，可能类似于一个人在健身房锻炼后的感觉。这种几乎令人愉悦的效果经常被寻求，导致大量暴露在非常有害的紫外线辐射下。 The important take home message is to be aware that tanning is harmful with an increased risk of skin cancer in those who undertake it frequently.

UVA和UVB辐射的区别

正常的阳光会释放两种紫外线——长波紫外线和中波紫外线。中波紫外线是一种短波辐射，如果吸收过多，就会导致皮肤发红和晒伤。UVB辐射的穿透深度只能到达皮肤表层。长期暴露于UVB辐射与皮肤癌的后续发展有关，包括非黑色素瘤皮肤癌(基底细胞癌和鳞状细胞癌)和恶性黑色素瘤。

UVA太阳辐射有更深的深度穿透到更深的表皮和真皮。真皮层包含皮肤的结构支持，包括产生胶原蛋白和弹性蛋白的细胞。长期暴露在UVA下会导致细纹和皱纹的形成，皮肤变薄，加速皮肤老化。喜欢晒黑皮肤的人是因为UVA辐射的影响。UVA辐射的影响可能很严重。UVA射线会干扰DNA的正常生产，我们细胞的遗传密码和DNA合成的错误会导致形成突变，导致色素沉着。研究表明，晒成古铜色实际上是一种保护反应，试图保护娇嫩的皮肤细胞免受阳光的进一步伤害。随着阳光照射对细胞DNA的持续破坏，潜在的有害甚至致命的皮肤癌最终可能会发展。

为你的皮肤选择合适的防晒霜的最重要的提示是检查防晒霜是广谱防晒霜，有UVA和UVB的保护。

虽然色素沉着通常是无害的，但对许多人来说，它通常更多的是一个美容问题。我们皮肤、头发和眼睛中存在的黑色素水平的增加是导致色素沉着过度的原因。黑色素的产生可以由许多因素引发，包括某些药物和一些医疗条件。然而，最常见的原因是过度和长时间的日晒、皮肤创伤和激素失衡。

阳光照射

色素沉着的主要原因是阳光。最初，阳光照射会刺激黑色素的产生，从而赋予皮肤独特的颜色。黑色素在皮肤中起着天然保护屏障的作用，抵御紫外线辐射的有害影响。这就是为什么日光浴者会晒成古铜色。长期暴露在阳光下会导致色素沉着，因为长时间暴露在紫外线辐射下。

黑斑是色素沉着的一个特征，持续的长期日晒会导致老年斑、黄褐斑和炎症后色素沉着发展到更严重的程度。

荷尔蒙失衡

荷尔蒙失衡会导致一种特殊类型的色素沉着，称为黄褐斑，也被称为黄褐斑。黄褐斑在女性中非常常见，它与两种雌性激素有关，即雌激素和孕激素，当皮肤暴露在高强度的阳光下时，会刺激产生过多的黑色素。激素药物也可能是色素沉着的一个原因，作为一个意想不到的副作用。

(1)减少日晒

尽量减少日晒是非常重要的，以减少阳光中的紫外线辐射对皮肤的潜在伤害。这在太阳很强的时候尤其重要，通常是在上午10点到下午4点之间。应采取适当的防护措施，包括穿防护服，戴太阳镜，防止紫外线辐射，最重要的是防晒系数为30或更高的防晒霜。

防晒系数是什么?

防晒系数(SPF)是一种方法，用来确定一个人在被晒伤之前可以在阳光直射下度过的安全时间水平。对于那些在10分钟后就开始晒伤的人来说，最合适的产品是防晒系数为30的防晒霜。有了这种水平的保护，它将持续30倍(300分钟或5小时)，才会出现晒伤。理想的防晒霜应该是经过认证的防晒系数在30到50之间的产品，能够抵御两种紫外线辐射(UVA和UVB)。华体会网址链接外科中心只建议使用最高质量的防晒霜，在使用90分钟后才需要重新使用。

不同防晒系数的防晒霜是否可以混合使用以提供更强的防晒效果?

在外科华体会网址链接中心，我们的皮肤科医生经常被问到这个问题，他们一致认为不建议混合使用不同SPF水平的防晒霜。有可能通过组合两种或两种以上的产品，那么单个产品将变得不那么集中，因此可能达到较弱的保护作用。另一个风险与两种不同护肤品之间可能存在的化学相互作用有关，这可能导致重要成分失去活性，甚至导致产生对皮肤有潜在危险的新化学实体。

(2)抗氧化剂的益处

抗氧化剂在修复受损皮肤方面起着至关重要的作用，它们也发挥着保护皮肤的功能，防止未来的皮肤损伤。有许多食物富含抗氧化剂，包括新鲜水果和蔬菜，含有维生素和矿物质，颜色越鲜艳越好!虽然吃健康和多样化的饮食很重要，但使用精心挑选的含有维生素a、C和E的补充剂将有助于维持健康的皮肤。众所周知，许多常见的护肤品都达不到它们所宣称的目标，这往往是因为它们缺乏充分渗透皮肤所需的正确的抗氧化剂混合物。我们的皮肤科医生推广优质的SkinCeuticals药妆系列。SkinCeuticals抗氧化产品是医疗级的，由医生为医生设计——科学和临床证明。

(3)避免抓伤皮肤

防止色素沉着的一个明显但经常被忽视的皮肤护理提示是不要抓你的皮肤。许多痤疮患者通常会出现更严重的疤痕，这是在活跃的痤疮发作开始解决后，由于抠痂而形成的。总是抵制皮肤的诱惑，使用处方级的护肤品，以防止痤疮恶化。

(4)选择合适的护肤品

护肤品在英国基本上是不受监管的，几乎每天都有许多毫无根据的治疗功效声明。这是一个可悲的事实，绝大多数的护肤品是完全无用的，因为它们不能充分渗透到皮肤，以解决潜在的色素沉着。许多制造商没有定期测试他们的产品，以防止护肤成分在运输过程中降解。许多公司推销的抗氧化产品甚至不能渗透到最表层的皮肤，导致缺乏治疗效果。外科中心的皮肤科医生只使用临床有效的华体会网址链接护肤品，并选择了SkinCeuticals作为他们药妆的选择范围。SkinCeuticals与皮肤科医生密切合作，确保最新的科学突破转化为临床产品，使患者获得健康和有活力的皮肤。

色素沉着的治疗原则是阻止色素产生细胞或黑色素细胞产生黑色素，即皮肤中的色素。许多治疗方法都专注于防止一种叫做酪氨酸酶的酶的作用。酪氨酸酶抑制剂治疗的作用是防止刺激产生色素的细胞产生黑色素，否则黑色素会在皮肤中不规则地扩散。许多常见的治疗色素沉着的护肤品都有提亮皮肤的特性，因为它们阻断了酪氨酸酶的作用。色素沉着的治疗可以是温和的或更积极的，这取决于患者对停机时间的耐受力。与局部应用的家庭护肤方案相比，更积极的临床治疗，如烧蚀激光有更多的停机时间，但更显著的效果要快得多。

有效治疗色素沉着的指南:

• 减少皮脂生产
• 在去皮或激光之前使用皮肤预处理协议
• 皮肤漂白
• 使用去角质剂
• 如果可能的话，使用激光并更积极地治疗(浅色皮肤类型)
• 优化皮肤屏障功能
• 减少或消除炎症过程

色素沉着的局部治疗

Hydroxyquinone

羟基醌是一种皮肤漂白剂，处方强度为4%。它通过阻断黑色素的产生来发挥作用，尽管它的作用本质上是暂时的。这会导致色素沉着减少。羟醌是治疗色素沉着最有效的外用药物，通过消除产生黑色素的色素细胞起作用。对于更广泛类型的色素沉着，羟基醌与其他外用药物包括维甲酸、弱酸、维生素C和类固醇联合使用。羟基醌会增加皮肤对阳光的敏感性，所以避免暴露在阳光下是很重要的，不建议晒黑。黑色素的存在有助于阻止有害的紫外线辐射伤害皮肤，因此我们的皮肤科医生建议不要继续使用羟基醌超过4-6个月。长时间使用会对皮肤产生不良影响。在极少数情况下，长时间使用高剂量的羟基醌可能会导致与其预期用途相反的效果——卵chronosis的发展。Oochronosis是一种由于黑色素产生过多而导致色素沉着过度的疾病。

类维生素a

类维生素a是一类来源于维生素a的外用药物，可以单独使用，也可以与其他外用药物联合使用，用于治疗色素沉着。最著名的产品是维甲酸，这是一种处方产品，有三种浓度- 0.025,0.05和0.1%。类维生素a有许多机制，它们的作用是减少色素沉着和引起皮肤亮白。使用类维生素a会导致产生色素的细胞死亡，具有抗炎作用，还会作用于皮肤细胞的其他功能，以解决色素沉着问题。如果定期使用处方强度的类维生素a，通常需要4-6个月才能看到色素沉着的改善。在许多患者中，当最初开始使用类维生素a时，他们可能会注意到红肿增加，一些皮肤脱皮和一定程度的皮肤刺激，这些症状应该随着时间的推移而消失。你的皮肤科医生会决定使用类维生素a的最合适剂量，并会根据你的皮肤对治疗的反应定期调整。与羟基醌一样，在类视黄酮治疗时远离阳光是很重要的。最有效的类维生素a是口服片剂，被称为异维甲酸或Roaccutane，只能在皮肤科医生的监督下用于治疗严重的痤疮。

乳酸

乳酸来自牛奶，几千年来一直被用来提亮皮肤，据说在古埃及，埃及艳后经常用牛奶洗澡来保持她的健康皮肤。乳酸有多种增强肤色和减少色素沉着的方式。首先，它有温和的剥离特性，它也有助于抑制色素生产细胞制造黑色素。乳酸也有抗衰老的好处，通过减少细纹和皱纹，改善痤疮的外观和刺激胶原蛋白的产生，使皮肤更健康。乳酸是许多受欢迎的护肤品和温和的化学脱皮产品的常见成分。

维生素C

维生素C或抗坏血酸是一种抗氧化剂，存在于许多新鲜水果和蔬菜中，如橙子和绿色蔬菜。维生素C是一种酪氨酸酶抑制剂，通过减少黑色素的产生而使皮肤变亮。维生素有抗炎作用。维生素C需要有效地渗透皮肤才能产生有益的效果，这就是许多含有维生素C的劣质护肤品的问题。我们的皮肤科医生只使用优质的医疗级护肤品，包括SkinCeuticals生产的CE阿魏。

壬二酸

杜鹃花酸或AA，最初来自小麦，黑麦和大麦，是一种治疗色素沉着的有效药物。AA是一种酪氨酸酶抑制剂，能有效清除色素产生细胞缺陷。与大多数治疗色素沉着的外用药物一样，当外用药物的组合使用时效果最好，特别是对难以治疗的色素沉着病例，如黄褐斑和炎症后色素沉着。壬二酸也非常有用的治疗酒渣鼻，因为它具有抗炎活性，也对积极的痤疮治疗。丙酸菌属曼秀雷敦是痤疮皮肤中常见的一种细菌。通过AA处理减少皮肤的角蛋白成分，减少甚至停止细菌的生长。

熊果苷

熊果苷是一种在蓝莓中常见的化学物质。熊果苷涂抹在皮肤上后，会迅速转化为化学活性剂——羟基醌。熊果苷作为皮肤漂白治疗比羟醌更耐受性，因为向羟醌的缓慢转化只发生在皮肤内部。这导致了比羟醌更少的副作用，包括更少的皮肤刺激。和维生素C一样，熊果苷是一种酪氨酸酶抑制剂，减少色素生产细胞的生产。与深色皮肤相比，熊果苷可能更适合治疗浅色Fitzpatrick皮肤类型的色素沉着。

结合局部治疗

色素沉着的治疗需要时间才能取得有效的效果。许多患者希望在几周到3-4个月内看到结果。以上所述的每一种外用药物单独治疗都是有效的，但当使用多药联合治疗时，效果最好。Obagi Nu Derm系统使用了著名的4%羟基醌与维甲酸乳霜的组合。接受Nu Derm治疗方案的患者有望在开始治疗后的2-3个月内看到效果。在家庭使用的Obagi Nu Derm与皮肤科医生提供的化学脱皮和临床激光治疗相结合，可获得最佳效果。这种方法还减少了看到显著改进结果所需的时间。更积极的治疗方案的缺点是治疗引起的皮肤更加敏感。在治疗的前几周，红肿和刺激都是常见的症状。所有的色素沉着治疗都应该与防晒系数至少为30的防晒霜结合使用，以防止不良的副作用或并发症。

外科中心的皮肤科医生是公认的色素沉着华体会网址链接专家，他们会密切评估和管理您，以达到最佳效果。一旦你获得了最佳的治疗，保持健康的皮肤习惯是很重要的，比如减少阳光照射。虽然减少皮肤接触是任何预防策略的支柱，但为了保持皮肤长期健康和年轻，使用由我们的皮肤科医生定制设计的医疗级皮肤产品也很重要。

化学换肤

有各种各样的化学脱皮可以用来治疗色素沉着。渗透的深度由剥离的强度决定。浅色皮肤的患者可能非常适合30%的TCA去皮，以显著改善色素沉着。你的皮肤科医生会和你讨论所有类型的皮肤及其优缺点，以及哪种最适合你的皮肤类型。

铒激光美容

铒激光表面修复对减轻和消除色素沉着非常有效。卓越的Fotona SP Dynamis激光器设备齐全，可在所有皮肤深度进行所有类型的激光表面处理，无论是浅表面、中表面还是深层表面处理。

表面激光脱皮对于去除外层表皮的色素沉着非常有效，可以使皮肤外观更清爽，仅需3到5天的时间。

中等程度的剥皮处理更深层次的色素沉着。粗糙的皮肤纹理也可以治疗。中等深度剥皮的停机时间约为1周。

全烧蚀激光表面处理

全烧蚀铒激光剥皮是一种深度激光表面治疗，只由皮肤科医生执行。经过6周的皮肤预处理后，激光被执行到真皮水平的深度，完全消融表皮。即使严重程度的色素沉着也会伴随着粗糙的皮肤纹理、细纹和皱纹而被治疗。对于深色皮肤的人，不建议使用完全消融的激光去皮，因为有加重色素沉着的风险。完全烧蚀激光表面修复后的停机时间约为2周。

全烧蚀铒激光表面修复前后:

CO2激光器是一种较老的激光器，类似于铒YAG激光器，因为它是一种烧蚀激光器。CO2激光只适用于皮肤较浅的患者，只能作为部分激光治疗。这是因为CO2激光有明显的疤痕和色素沉着的风险。在外科华体会网址链接中心，治疗色素沉着的二氧化碳激光已经被最先进的铒激光所取代。

我们的专家皮肤科医生在治疗各种皮肤类型的色素沉着方面有多年的经验。你的皮肤科医生会仔细评估你，以确定正确的诊断，并制定一个定制的治疗方案。我们有全方位的治疗方案，从局部皮肤护理到剥皮和激光，以获得每个患者的结果。

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