什么是泡沫硬化疗法?
使用超声引导的泡沫硬化疗法可用于治疗静脉曲张的潜在原因,以及缓解常见症状,如疼痛,瘙痒和沉重的感觉。这些症状通常由静脉曲张或线状静脉的患者报告。在某些情况下,泡沫硬化疗法是解决潜在的瓣膜失效导致静脉曲张的一线治疗。它也被用于二线治疗那些已经有EVLA和要么剩馀的残余静脉以及静脉曲张是较小的直径无法用EVLA治疗。
与EVLA类似,泡沫硬化疗法在门诊病人的局部麻醉下很容易进行,治疗时间不超过30 - 45分钟,这取决于治疗的静脉数量。该手术的耐受性很好,术中或术后几乎没有不适,患者通常可以在当天恢复正常活动
都有哪些手续?
液体形式的化学硬化剂被小心地与空气混合,形成一种特殊的泡沫,必须在它直接降解进入静脉曲张之前迅速注入。泡沫会填充被处理过的静脉,并导致硬化剂破坏静脉的内壁。最终的结果是静脉收缩,最终被身体重新吸收。
泡沫硬化疗法的准备工作
在进行超声引导泡沫硬化治疗之前,您将首先由您的静脉专家进行超声扫描,以确定患病的静脉。在您的咨询过程中,将解释所有的治疗方案,包括与每个方案相关的潜在风险和并发症。在进行泡沫硬化疗法治疗之前,您将获得一份知情同意文件,在进行治疗之前阅读、理解和签署。
最常用的硬化剂是十四烷基硫酸钠,简称STS。这是一种非常有名的硬化剂,几十年来一直用于治疗静脉曲张。化学硬化剂的作用是破坏静脉壁的细胞,然后导致静脉的破坏和随后的收缩,然后被身体吸收。硬化疗法效果很好,或者像短隐静脉这样的小静脉,最常见的是在膝盖以下,可以对那里施加一定程度的压迫。就像所有治疗静脉曲张的病例一样,如果根本原因没有得到治疗,那么静脉曲张很快就会再次发生。以前的硬化剂以液体形式注射,但近年来发现,通过将液体硬化剂转化为泡沫硬化剂,注射硬化剂的效果可以得到提高。
泡沫硬化疗法过程
医生首先要准确地确定要治疗的静脉。在注入制备好的泡沫硬化剂后,将微型针插入静脉。静脉内的血液将被注射泡沫代替,泡沫覆盖在静脉壁的内壁,导致随后的收缩和破坏。收缩的静脉在被吸收之前会被身体逐渐分解。这种治疗方法与EVLA类似,血液流向更健康的静脉,从而改善腿部静脉流动。
泡沫硬化疗法可以在超声引导下进行,也可以在没有超声引导下进行,主要取决于待治疗静脉的大小。对于较小的静脉,不需要使用超声来显示静脉,医生可以只依靠临床检查。对于较大的静脉曲张,必须使用超声引导来准确显示静脉。这是常见的做法,在其他静脉诊所的医生使用泡沫硬化疗法作为一种主要形式的治疗静脉曲张。在我们看来,泡沫硬化疗法并没有产生比EVLA更好的结果,我们使用泡沫硬化疗法主要是作为任何残余静脉曲张的后续治疗,在最初的EVLA治疗后仍然存在。如果静脉曲张在EVLA后复发,通常使用泡沫硬化疗法治疗任何残余的静脉。
与局部麻醉剂注射一样,硬化剂的最大安全剂量必须遵守,以防止过量或中毒的症状。这意味着在一次治疗中,硬化疗法可以治疗的静脉数量是有限的。对于那些静脉广泛的患者,我们总是建议所有的患者考虑哪些静脉是最麻烦的,因此想要首先治疗,然后是那些不太重要的静脉,可以在后续治疗中治疗。与EVLA一样,重要的是在治疗后穿压缩服一周。
泡沫硬化治疗后会发生什么?
我们建议每次泡沫硬化治疗间隔至少4周,这样您就有时间评估每次治疗的结果,然后再考虑下一次后续治疗。腿部静脉非常广泛的患者可能需要多种泡沫硬化疗法。