EVLA是什么?
静脉内激光消融，也称为EVLA或EVLT是最常用的治疗潜在的病理，导致形成静脉曲张．治疗成功后，腿部血液流动明显改善，导致症状缓解和腿部外观改善。
EVLA是一种门诊手术，通常在局部麻醉的情况下进行，这意味着你可以在当天进出。治疗通常需要大约1到2小时，取决于是单腿还是双腿治疗。与治疗静脉曲张的老式手术治疗相比，静脉内激光治疗被大多数患者描述为一种耐受性良好、舒适的手术，恢复期非常平稳。
EVLA现在被认为是静脉曲张的最终治疗方法，自20多年前引入以来已经经历了许多改进。华体会网址链接外科中心是少数几个使用新的1940纳米波长的供应商之一，许多静脉专家认为这是治疗静脉曲张最有效的波长。我们坚信，在全身麻醉下，只给静脉曲张患者提供包括结扎和剥离在内的外科治疗方案并不能为患者提供最好的服务，这种治疗不应该作为静脉曲张的一线治疗方案。
EVLA包括什么?
利用超声引导，激光纤维被小心地插入需要治疗的腿的长隐静脉或短隐静脉。一旦激光纤维被正确定位，静脉专科医生就会激活激光。应用的激光能量导致精确破坏静脉，因为纤维沿着静脉的长度逐渐撤退。没有必要通过手术切除已经治疗过的静脉，随着时间的推移，静脉会逐渐被你的身体重新吸收。
我们在伦华体会app苹果版敦的诊所克劳福德街106号最近对所有5个领域进行了检查，并被评为良好。
我们所有的静脉专家都在GMC专家注册．因此，专业注册的认证外科医生意味着您可以放心，您的外科医生有资格、经验和技能来执行您的EVLA程序，并以最高标准管理您的术后护理。
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我的治疗方案包括什么?
- 与你的外科医生进行尽可能多的术前咨询，以确保EVLA手术适合你
- 在一家专业日间手术机构的治疗，最近被CQC评为“良好”
- 增强的当天出院与额外的好处，恢复在您自己的家
- 您的外科医生在最初48小时内提供24/7的临床支持，我们的术后专家支持团队也会提供支持
- 你自己专门的病人护理协调员
- 深入的术前医疗评估，以确保您完全适合EVLA手术
- 高标准的术后护理被描述为“优秀”由CQC定期电话和我们的专家术后支持团队面对面检查
| EVLA | 快速的事实 |
|---|---|
| 手术时间⌛️ | 1小时 |
| 麻醉类型 | 局部麻醉 |
| 滞留时间 | 一天中 |
| 向上移动♂️ | 同样的一天 |
| 洗 | 1周 |
| 旅行✈️ | 2周 |
| 开车 | 1周 |
| 术后压缩袜子 | 48小时 |
| 完全康复 | 1周 |
| 最终结果 | 6周 |
EVLA专家
miital Desai先生于2019年被任命为圣乔治大学医院NHS基金会信托的血管和血管内外科顾问医生，在图廷的圣乔治医院和罗汉普顿的玛丽女王医院开展临床活动。
他是欧洲血管外科学会的活跃成员，也是大不列颠和爱尔兰血管学会的附属成员。他是包括欧洲血管和血管内外科杂志在内的多家血管杂志的评论员。他对教学非常感兴趣，是一名训练有素的血管专业学员和核心学员的教育和临床导师。他还为伦敦大学学院的医科学生开发了一个教学项目。
在外科中心进行的程序:华体会网址链接
准备EVLA
在EVLA治疗之前，您已经接受了彩色双工超声扫描，以确定导致静脉曲张形成的病变静脉的精确位置。然后，你的专家会告诉你治疗方案的全部信息，包括好处和风险。我们将根据您的需求和喜好以及超声扫描的结果与您讨论最合适的治疗方法。只有在您完全了解手术的所有方面之后，您的专家才会继续按计划进行治疗，然后您将被要求签署一份知情同意书，详细说明手术过程和潜在风险。在您接受治疗的当天，我们的一名专科护士将为您入院，她将在整个过程中陪伴您，并在恢复区照顾您。如果你感到焦虑，你可以选择服用温和的口服镇静剂，让你感觉更放松，如果你愿意，你也可以在治疗过程中播放你最喜欢的音乐作为背景音乐。
从在接待处迎接我的可爱的尼基，到在手术前后指导我的索菲，再到手术室里的麻醉师和护士，他们知道我被吓呆了，但完全让我感到非常放松。最后又回到苏菲身边，她在我回家前照顾我。说实话，我对外科中心非常满意，我会把它推荐给我所有的朋友和家人。华体会网址链接
EVLA过程
一旦你舒服地躺在治疗台上，腿上的皮肤将被消毒剂彻底清洁，然后用无菌布遮盖。在整个过程中，医生将使用超声波扫描仪来准确地观察静脉的位置。在有标记的注射点注射局部麻醉剂，然后将空心针插入静脉。一根细导线，也被称为导丝，然后小心地穿过空心针，进入导致瓣膜功能障碍的病变静脉。
医生会用超声波定位导丝的位置，然后在导丝上插入一根细塑料管，导丝会沿着静脉的长度逐渐移动，一旦到了正确的位置，导丝就会被取出。激光纤维通过薄塑料管插入静脉。
当激光纤维被激活时，会产生大量的热能，这可能是不舒服的来源。因此，你的医生会沿着整个静脉注射膨胀局部麻醉，以消除任何不适，也作为一个散热器，吸收任何多余的热能从激光激活。使用一个小钝套管从尽可能少的孔中注射局部麻醉剂，以减少任何不适感。
在等待10至15分钟后，激光纤维被激活，导致向患病静脉输送强烈的激光能量，通过从激光纤维尖端吸收热能而破坏静脉。医生将慢慢收回激光纤维，同时激活激光，均匀地破坏整个静脉长度的治疗。这个过程平均每根静脉需要5到10分钟。经过EVLA处理的静脉会在几周内被身体自然吸收。
在治疗过程中，沿整个静脉注射的局部麻醉剂通常很少或没有不适感。然而，在治疗过程中，通常会有轻微的疼痛感，这种疼痛感很快就消失了。对于非常焦虑的患者，我们可以在麻醉师的监督下进行静脉镇静。麻醉师会给你一些让你昏昏欲睡的药物，防止麻醉过程中出现任何疼痛或不适。这将是在局部麻醉下EVLA的标准费用之上的额外费用。
我们的医生经常被问到，用EVLA治疗过的静脉里的血液会发生什么变化。首先，这些患病的静脉不能正常工作，所以血液会通过其他健康的静脉输送。
EVLA之后会发生什么?
治疗结束后，护士会给你穿上合身的紧身长袜，告诉你如何穿，穿多长时间，术后会出现什么症状。作为治疗方案的一部分，您将需要在恢复套件中步行5到10分钟，以将深静脉血栓的风险降到最低，这必须在您出院之前进行。我们建议所有患者不要开车往返诊所，你应该有一个负责任的成年人送你回家，但是你可以在治疗的第二天开车回家。在手术后的至少一个月内，应该避免任何长途飞行，少于90分钟的短途飞行应该是可以的，但请事先与你的医生确认。
恢复阶段
术后压缩袜需要连续使用一周。在这期间，你应该避免游泳和任何剧烈运动，如举重，你的医生会给你进一步的建议，在第一周应该避免哪些活动。
在此之后，通常会因为静脉缩小而感到腿部紧绷。腿部出现淤青和肿胀是完全正常的，在大多数情况下，这种淤青是非常轻微的，但在某些情况下可能是严重的，但不是任何不良后果的原因。
EVLA治疗静脉曲张的最大优点是，很少有患者在治疗后出现任何明显的不适，每个人都可以立即恢复正常的日常生活活动。极少数患者可能会感到中度不适，这需要他们几天不工作。对于大多数出现明显疼痛和不适的患者来说，这通常在治疗后一周左右出现，因为治疗的静脉开始被身体自然吸收，最常见的描述是紧绷感。
患者在治疗前抱怨的症状，如搏动，瘙痒或疼痛的感觉，将在EVLA治疗后迅速稳定下来。当患者在两周左右参加复查预约时，绝大多数患者的症状已经完全缓解。
EVLA后续
在治疗后六周，你将被预约去看你的静脉专家。大多数患者通常需要后续治疗，如泡沫硬化疗法或静脉撕脱，以实现腿部突出静脉的完全清除，并在预约时进行后续超声扫描，以确保无复发。
虽然在大多数情况下，小腿上的静脉曲张比以前小了很多，但在六周的时候，仍然可以注意到静脉曲张。在某些情况下，它们看起来与完全治疗相比一样突出，但这并不表明EVLA治疗失败。EVLA的目的是解决腿部深静脉瓣膜衰竭导致静脉曲张的问题。绝大多数患者仍然需要超声引导泡沫硬化疗法或静脉静脉切除术用来处理皮肤表面下突出的静脉。所有的治疗都需要至少一周的腿部压缩袜。
常见问题
- EVLA技术比手术更好吗?是的，门诊局部麻醉下的EVLA是NICE推荐的静脉曲张的金标准治疗方法。
EVLA是一种比传统的由血管外科医生进行的静脉曲张结扎和剥离更安全、更温和和更有效的治疗方法。在EVLA不合适的情况下，泡沫硬化疗法是最好的替代治疗方案。
根据我们的经验，传统手术是不需要的。幸运的是，许多患者继续被推荐采用传统的手术方法来治疗静脉曲张，这与国家指导背道而驰，因为许多外科医生在现代治疗方法方面几乎没有经验。 - EVLA能否用于治疗穿孔静脉?EVLA是一种非常有效的治疗穿孔静脉有时导致静脉曲张复发。或者，这些穿孔静脉可以使用泡沫硬化疗法进行治疗，在极少数情况下，可以通过手术单独结扎每个穿孔静脉。
在外科华体会网址链接中心，我们的静脉专家倾向于在相同的环境下治疗穿孔静脉，就像EVLA治疗受损静脉一样，而且没有额外的费用。我们的定价结构是公开和透明的，每条腿的EVLA价格是固定的，不依赖于治疗静脉的总数或被治疗静脉的类型。 - 何时不需要EVLA ?对于静脉曲张的任何治疗，所有患者都将由有经验的静脉专家进行全面的双工超声扫描，以诊断任何瓣膜问题。如果在超声扫描中，瓣膜没有明显的问题，或者静脉本身太小，则不推荐EVLA。
对于静脉太小的EVLA患者，最好的治疗方案是泡沫硬化疗法。 - EVLA的潜在风险和并发症是什么?当由专家操作时，EVLA是一个非常安全的程序。尽管如此，仍有非常少量的潜在并发症，包括深静脉血栓、深静脉损伤、皮肤烧伤(较常见的老式激光在高设置下)和神经损伤。在整个手术过程中，我们的医生非常小心，以谨慎和温和的技术避免并发症。
在极少数涉及血管内入路的治疗病例中，医生可能会发现很难进入静脉，这往往导致放弃该手术，然后再进行一次重复手术。如果发生这种情况，也不会造成伤害。在外科华体会网址链接中心，重复手术是不收费的。在实践中，这是一个非常罕见的事件，因为我们的专家在各种类型的腿部静脉的微创治疗方面非常有经验。 - 是否有替代EVLA的治疗方案?EVLA有许多替代方案，包括射频消融(RFA)、ClariVein和VenaSeal。你可以在咨询静脉专家时询问这些治疗方法，进一步讨论它们的优点。
